Wellbutrin 83

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Mass General Hospital de la Facultad de Medicina de Harvard El uso de Wellbutrin (bupropion) durante el embarazo, no hay datos que apoyen el uso de ciertos antidepresivos durante el embarazo. La mayor parte de la investigación en la última década se ha centrado en los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina (Prozac) y los antidepresivos tricíclicos, pero hay algunos nuevos datos que apoyan el uso de bupropión durante el embarazo. La información más reciente del registro de embarazos Bupropion mantenido por el fabricante GlaxoSmithKline incluye datos de 517 embarazos con la primera exposición trimestre para el bupropión. En esta muestra, había 20 bebés con malformaciones mayores. Esto representa un riesgo 3,9 de malformación congénita que es consistente con lo que se observa en las mujeres sin exposición teratógeno conocido. (Los proveedores de salud pueden recibir un informe actualizado de GlaxoSmithKline, llamando al (800) 336-2176.) Dado que esta información sobre el riesgo global de malformaciones es tranquilizador, informes anteriores habían revelado un número inesperadamente alto de malformaciones del corazón y los grandes vasos en infantes expuestos bupropión. Para cuantificar con más cuidado el riesgo de malformaciones cardiovasculares en los recién nacidos expuestos bupropión, se llevó a cabo otro estudio apoyándose en dos bases de datos seguros de mayor cuantía (Cole et al, 2006). Los resultados se comparan en tres grupos diferentes: (1) las mujeres dispensan bupropión durante el primer trimestre, (2) las mujeres dispensan otro antidepresivo durante el primer trimestre, y (3) las mujeres dispensan bupropión después del primer trimestre. Este estudio de cohorte retrospectivo que incluye más de 1200 niños expuestos a bupropión durante el primer trimestre no reveló un mayor riesgo de malformaciones en el grupo de bupropión expuestas de los lactantes ni demostró un mayor riesgo de malformaciones cardiovasculares. Este estudio, sin embargo, sí se observó un aumento del riesgo de malformaciones cardiovasculares en los recién nacidos expuestos paroxetina (ver nuestro boletín electrónico diciembre de 2005). Estos datos se complementan con un estudio prospectivo más pequeña del Programa Motherisk en Toronto (Chun-Fai-Chan et al, 2005). Las mujeres que estaban embarazadas o planificación de un embarazo y tomar bupropión (N136) se inscribieron en el estudio y se estableció contacto después del parto. Había 105 nacidos vivos y no se informó de malformaciones mayores. En comparación con un grupo de mujeres con exposiciones no teratógenos, no hubo diferencias significativas en el peso de nacimiento o significan la edad gestacional. En el grupo de bupropión 20 mujeres (14,7) tenían abortos involuntarios, que es mayor que el observado en el grupo control no teratógeno pero es consistente con las tasas observadas en mujeres que toman otros antidepresivos. Ante estos datos, el bupropión puede ser una opción atractiva para las mujeres que no han respondido bien a la fluoxetina o antidepresivos tricíclicos. Se requieren estudios adicionales para evaluar el riesgo de síntomas en los bebés recién nacidos expuestos al bupropión y para evaluar mejor los efectos a largo plazo de la exposición neuroconductuales bupropión. Ruta Nonacs, MD, PhD